כספורטאים אנחנו נתקלים בלא מעט צורך בפתרון כאבים, פציעות ותחזוקת גוף. לכן לא מעט ספורטאים בוחרים בנתיב הטבעי. גיא חלמיש הוזמן להתנסות ברפואה משלימה. הוא נפגש עם ד"ר יהודה אליאסי ממכבי טבעי בכפר סבא, כדי להבין כיצד משלבים בין טיפול קונבנציונלי לטיפול משלים.
ד"ר יהודה אליאסי הוא רופא בהכשרתו, בעל רקע אקדמי עשיר בתחומי הפסיכולוגיה, הביולוגיה ומדעי המוח מטעם אוניברסיטת תל אביב. לצד היותו רופא, הוא מתמחה בטיפול פסיכוביולוגי ומשלב גישות מגוונות – מסורתיות ומשלימות – כדי להגיע לטיפול הוליסטי ואינטגרטיבי. "עם השנים התרחב תחום העניין שלי בכל עולם הטיפול," מספר ד"ר אליאסי. "מצד אחד, מחלות פיזיולוגיות והקליניקה שלהן שונות מאוד מאדם לאדם. מצד שני, יש השפעה רגשית משמעותית הנלווית לכל מחלה. ברפואה אנו מתייחסים ל'מודל הביופסיכוסוציאלי' – הביולוגיה (הבסיס הרפואי), הפסיכולוגיה (השפעת מצבי הרוח והרגשות על המחלה) והסוציולוגיה (המעגל המשפחתי, החברתי ואורח החיים). מודל זה מציע הסתכלות הוליסטית על בריאות האדם."
במכבי טבעי יש מגוון רחב מאוד של טיפולים, ביניהם גם הדיקור הסיני שהוכח כיעיל גם במחקר הרפואה המערבי לטיפול במגוון בעיות. התרשמתי שלבחירה במכבי טבעי הרבה יתרונות: החל בפריסה הארצית הרחבה במיוחד של הסניפים שלהם, דרך עושר ומגוון הטיפולים במקום אחד. הזווית של הליווי הרפואי הקלאסי לצד הרפואה המשלימה, לצד מחירים הגיוניים של הטיפולים, משלימים את התמונה עבור מבוטחי מכבי.
החיבור בין הגוף לנפש
ד"ר אליאסי: "לעיתים קשה לדעת מהו הגורם ומה התוצאה כאשר יש מצוקה נפשית לצד מחלה גופנית. בחלק מהמקרים יש בסיס גנטי-ביולוגי המוביל למחלה או לתופעות רגשיות מסוימות, ובמקרים אחרים דווקא המחלה עצמה גורמת למצוקה נפשית המתבטאת בחרדה, בדיכאון או בטראומה. לכן, הטיפול שלי מתחיל בהערכה מעמיקה ובהבנה של מצבו הכולל של המטופל, כדי לנסות 'לקלף' את השכבות השונות ולטפל בהן בהדרגה." ד"ר אליאסי לומד ומיישם גם CBT (טיפול קוגניטיבי-התנהגותי), המיועד בין היתר לטיפול במצבי חרדה ודיכאון – טיפול שיכול להתאים לספורטאים שמפתחים אותם אחרי פציעה.
תוכנית טיפול אינטגרטיבית
במסגרת תפקידו כיועץ במכבי טבעי, ד"ר אליאסי בונה יחד עם המטופלים צוות טיפולים המשלב שיטות מגוונות. "לאחר שאני מבצע אנמנזה רפואית מלאה, אני מחפש את הנתיב הטיפולי הנכון: אם זה דיקור, רפלקסולוגיה, ביו-פידבק, שילוב של פיזיותרפיה, כירופרקטיקה – הכול בהתאם למצב הקליני. הרעיון הוא לתת מענה מותאם אישית: לפעמים יש צורך בהפחתת כאב בעזרת דיקור, לפעמים הרגעה נפשית באמצעות ביו-פידבק ולפעמים עבודה פיזית מתונה בשילוב טיפולים משלימים." לדוגמה, הוא מציין מקרה של מטופל צעיר שעסק בספורט לחימה (MMA) והגיע עם פריצות דיסק בגב התחתון. "הוא היה בשלב אקוטי של הכאבים, ולכן לא התאים לו טיפול מגע חזק, הכולל הנעה עוצמתית של מפרקים. התחלנו בדיקור סיני ובהמשך שילבנו רפלקסולוגיה להרגעה ושיפור השינה. ראיתי שיש לו גם חרדה משמעותית סביב המצב הרפואי החדש, לכן המלצתי לו על טיפול ביו-פידבק, שמלמד כיצד לשלוט במתח באמצעות נשימות ותרגילים קוגניטיביים."
ד"ר אליאסי וגיאחה – סדרת טיפולים מתחילה בתור אצל הרופא
איזה טיפולים יש ב"מכבי טבעי"
מכבי טבעי הנה רשת מרפאות מתמחות מקבוצת מכבי שירותי בריאות, הנותנת שירותים רק לחברי קופ"ח מכבי. היא פועלת בפריסה ארצית נרחבת במיוחד, ומאופיינת במקצועיות ובשילוב של הרפואה המודרנית לצד העולם האלטרנטיבי – טבעי. המחירים מצוינים ביחס לסקטור הפרטי ועם הפיקוח המקצועי של רופאים מומחים מהקופה. בנוסף, יש בה גם התמחויות לפי סקטורים: תוכניות טיפול אינדיבידואליות לילדים, בוגרים, נשים, ספורט וכאבים.
דיקור סיני (אקופונקטורה): טיפול עם מחטים להקלה על כאב, דלקות, בעיות שינה, חרדה ואיזון הורמונלי. יש גם גרסה הנקראת שונישין ללא מחטים המיועדת לילדים ואפילו תינוקות!
טווינה: פיזיותרפיה סינית עם מגע, חימום ומניפולציות לשיפור זרימת הדם והצ'י.
צמחי מרפא סיניים: טיפול מבוסס אבחון מדויק במצבים מורכבים (אונקולוגיה, היריון) תוך שימת לב לקונטרה-אינדיקציות.
שיאצו: טיפול יפני בלחיצות ונגיעה בנקודות (צובו) להקלה על כאבים וריפוי עצמי של הגוף.
כירופרקטיקה: מניפולציות על עמוד השדרה להקלה על כאב ושיפור תפקוד, עם אבחון קפדני.
אוסטאופתיה: טיפול במערכת השלד והרקמות, כאבי גב, צוואר ומיגרנות באמצעות לחיצות.
ביופידבק: ניטור בזמן אמת (דופק, זיעה, טמפרטורה) ללימוד הרפיה והתמודדות עם סטרס וחרדה.
נטורופתיה: ייעוץ מותאם לתזונה, תוספי מזון וצמחים לטיפול במצבים כרוניים.
סדנאות מיינדפולנס וצ'יקונג: מפגשים קבוצתיים לתרגול מודעות לתנועה ונשימה עם תמיכה חברתית.
שיטת אלכסנדר: שיפור יציבת השלד (קיפוזיס, כאבי גב, שיקום לאחר ניתוח) באמצעות שימוש נכון בגוף.
שיטת פאולה: אימוני חישה לחיזוק שרירי האגן וטיפול בבעיות כמו בריחת שתן.
כיצד התמודדת עם הפער בין המדע לטיפולים משלימים?
"זו שאלה מעניינת. אני מגיע מהעולם המדעי, למדתי רפואה בטכניון, ותמיד חיפשתי סימוכין מחקריים לכל דבר. אבל היו רגעים בחיים שבהם המציאות הובילה אותי לחשוב אחרת. בתקופה שבה אבי היה חולה מאוד, זה היה מאוד קשה: לא רק שהייתי סטודנט לרפואה גם התמודדתי עם מחלה קשה בבית. פניתי לעזרה במסגרת האוניברסיטה – שם מלאכית שליוותה אותי המליצה לי לנסות דיקור סיני כדי להתמודד עם מתח וחוסר שינה. הופתעתי לגלות שהדיקור באמת עזר לי. מאז עברו שמונה שנים, ובינתיים התחום זכה ליותר ביסוס מחקרי. לא חיפשתי אז הוכחה מדעית, אלא הקשבתי לאשת מקצוע וסמכתי עליה. עם הזמן, ראיתי עוד ועוד מקרים שבהם דיקור סייע למטופלים. זה חיזק אצלי את ההבנה שיש פה משהו ששווה להתייחס אליו ברצינות. אנחנו לא מתיימרים להחליף את הרפואה הקונבנציונלית. מטופלים עם סוכרת, למשל, ממשיכים בטיפול התרופתי שלהם, אבל יכולים לשלב טיפולים משלימים כמו דיקור או רפלקסולוגיה. זה לא בא במקום – זה בא בנוסף.
נכון, יש תחומים שבהם לא תמיד יש הוכחה מדעית חד-משמעית, וזה משהו שמאתגר אותי. אני ניגש לזה בזהירות, בודק מחקרים, וגם מסתמך על הניסיון הקליני שלי. למשל, טווינה – סוג של פיזיותרפיה סינית – מבוססת על עקרונות מקבילים לפיזיותרפיה המערבית, ואני רואה איך היא עוזרת למטופלים עם בעיות אורתופדיות כמו כתף קפואה או דלקות. זה לא סותר את המדע, אלא משתלב איתו. אני לא טוען שכל דבר חייב מחקר תומך כדי להיות יעיל, אבל אני כן מאמין שבתחומים כמו רפואה, צריך להישען על שילוב בין מחקר, ניסיון קליני, והקשבה למטופלים."
התנסות אישית בשיאצו
בבדיקה אצל ד"ר יהודה אליאסי ביקשתי לבדוק את השירות של מכבי טבעי לטיפול בבעיה נפוצה ממנה אני סובל: כאבי גב תחתון. למרות שרבים מכירים אותי מהפאנלים כאדם מאוד פעיל וספורטיבי, הרי ששגרת היום יום שלי היא שגרה יושבנית להפליא: אני עובד בהייטק, מאמן בריצה מרחוק, כותב ועורך כתבות. הכל מתבצע על המחשב, יושבנות שגובה מחיר ברור, חד וכואב משכבת שרירים עמוקה בגב התחתון. יש לי שם בעיה קבועה, כואבת ועקשנית שמסרבת להיעלם מעצמה.
היות ואני טיפוס לא ניו אייג'י בעליל, ניסיתי קודם כל טיפול קונבנציונלי קלאסי של פיזיותרפיסט כולל דיקור מערבי. זה בהחלט עזר, אולם לא העלים את הבעיה. בעית השורש קשה להתמודדות – הישיבה עצמה, כי אני ממשיך לשבת גם תוך כדי הניסיון להפחית את הכאב.
הפעם נכנסתי לחדר הטיפולים של ישראל יהודה. האווירה הייתה מאוד רגועה והשרתה עדינות. הטיפול מתבצע בבגדים נוחים, על מיטת הטיפולים. בתחילה בוצעו לחיצות סביב מעין עיגול באזור הבטן שהן חלק מהאבחנה של ישראל. יש מיפוי לדבריו בין אזורי הלחיצה לאזורים אחרים בגוף. בנוסח שלו: "אנחנו מחפשים חוסר או עודף. מקומות רגישים יותר יש בהם עודף". לאחר לחיצות בבטן עברנו ללחיצות משמעותיות באזור השוק הפנימית – שם ברגל אחת היתה רגישות חזקה שלי. ובהסבר האלטרנטיבי: "המרידיאן שעבדנו עליו קשור לאלמנט האדמה" ולדבריו יש קשר של האזורים האלה לאזורים בבטן.
למי שמחפש רציונליזציה מערבית, כמוני, זה נשמע כמו… סינית. אבל אני מתמסר לשת"פ הזה עם מכבי טבעי ואמשיך בסדרת טיפולים על חשבוני, כדי לחוות ולכתוב על זה (גילוי נאות…). זה היה נעים, מרגיע, וזה עוד כלום לעומת הכיף שמספר לי עליו חבר טריאתלט שמתנסה ברפלקסולוגיה…
הרווח שבין "רפואה" ל"משלימה"
ד"ר אליאסי: "העולם הטיפולי הוא מאוד רחב, ובתוך עולם הפיזיותרפיה אתה תמצא הרבה סוגים של פיזיותרפיסטים. אבל ככל שהעולם הוא באמת יותר מדעי ומדויק, אז הפרוטוקול הוא יותר קבוע, והולכים לפי קו מסוים. יש משהו מיוחד בגיוון שיטות הטיפול: אתה מגיע למטפל שיאצו, אחר כך מדבר עם מטפל ברפלקסולוגיה, נחשף לזוויות טיפול שונות, ובסופו של דבר מבין מדוע מטופלים שבים למטפל שעזר להם. זה משהו שהרפואה הקונבנציונלית לא מספיק נותנת לו מענה. היא חלשה מאוד ביחס האנושי – יש רופאים מאוד נחמדים, ומאוד מקצועיים, אבל זה לא אותו דבר, וגם לא בטוח שיש להם את הזמן ואת המשאבים לתת…
ברגע שמסתכלים בשילוב הביו-פסיכו-סוציאלי, ברגע שהסוציאלי והפסיכולוגי נפתחים, נפרמים, נרגעים, אז הטיפול בביולוגי הוא באמת הרבה יותר "קל", כי אז יש פתחות לטיפול, והיענות לבוא לטיפולים. אנחנו רואים את זה בדיקור. דיקור הוא טיפול מאוד לכאורה טכני – אבל יש שם עבודה שהיא גם שיחתית, גם מבוססת על האנמנזה שאני כותב (סיכום הרופא מהפגישה הראשונה. ג.ח), גם תהליכית, הדרגתית, איטית, מצטברת. וברגע שעושים עוד טיפול, עוד טיפול, עוד טיפול, אז רואים שנפתח שיפור קליני."
ד"ר יהודה אליאסי מדגים במכבי טבעי, כיצד שילוב בין רפואה קונבנציונלית לטיפולים משלימים, תוך התייחסות לפן הרגשי והחברתי של האדם, מספק מענה רחב ומקיף יותר למחלות ולמצוקות. הטיפולים המשלימים במכבי טבעי מציעים מגוון רחב של אפשרויות למטופלים: החל מטיפול בשרירים ורקמות (עיסוי רפואי, שיאצו, טווינה), דרך טיפולים מאזנים (רפלקסולוגיה, צמחי מרפא), ועד גישות טיפול שלדיות (כירופרקטיקה, אוסטיאופתיה) וטיפולים רגשיים-פיזיולוגיים כמו ביופידבק ונטורופתיה.
בכל המקרים מדגיש ד"ר אליאסי: חשוב לבצע קודם בדיקה ואבחון מסודרים, לשקלל את מצבו הרפואי של המטופל, ולהתאים את הטיפול הנכון שיביא להקלה ולרווחה מרביים – פיזיים ונפשיים כאחד. גישה אינטגרטיבית זו מתחילה בהיכרות מעמיקה עם המטופל וממשיכה בבניית תוכנית טיפול רב-תחומית. חלקה מתבסס על מחקר עדכני, חלקה על ניסיון קליני נרחב, וחלק על התרומה הרכה שיש למפגש מטפל-מטופל ועל הסברים סובייקטיביים אנושיים.
